Лечение диабетической стопы и трофических язв

Лечение диабетической стопы и трофических язв.

Под трофическими язвами понимают трудно поддающееся лечению заболевание, которое осложняется периодично повторяющимся варикозным расширением вен нижних конечностей или наличием сахарного диабета. Появлению данного патологического процесса способствует изменения цвета кожных покровов, расположенных над венами. Сначала появляется коричневый цвет, потом красный, а заканчивается все шелушением. Это означает, что гиперемия сменяется механическими повреждениями.
Следующий этап после изменения цвета и шелушения – это отторжение верхнего слоя и образования дефекта кожи с воспаленной поверхностью. Прогрессирующая стадия проявляется возникновением множественных язв, преимущественно в области верхних и нижних конечностей. В случае попадания патогенных микроорганизмов может начаться воспалительный процесс, который переходит к множественным гнойным образованиям.

Процесс лечение диабетической стопы и трофических язв.
Для лечения этого заболевания используется комплекс процедур, которые включают физиотерапевтический аппарат интервальной вакуумной терапии VACUMED LBNPD и медикаментозное купирование. Именно эти способы могут оказать существенную помощь больному человеку. Естественно, нельзя забывать о режиме питания и правилах личной гигиены.
Здесь следует акцентировать внимание на особенностях развития и способах терапии диабетической стопы и трофических язв. Они связаны с нарушением кровообращения в местах постоянно высокого артериального давления, которое провоцируется сахарным диабетом или варикозным расширением вен.

Причины появления заболевания.
Каковы причины развития трофических язв у больных диабетом?
Такие люди имеют сниженное функционирование рефлекторной дуги в виду нарушения работы нервных окончаний, которые передают болевые ощущения. В обычной жизни это проявляется в том, что больной наступив на какой-либо предмет, например, осколок стекла, просто не почувствует боли и эта рана в скором времени перерастет в диабетическую язву.
Спровоцировать низкую чувствительность могут также узкие пути артерий, которые уменьшают приток крови к нижним конечностям. Вызывается подобное таким заболеванием как атеросклероз, налипание холестериновых бляшек на внутренние стенки сосудов.
Хроническое протекание заболевания, присутствие вредных привычек, пренебрежительное отношение к физическим нагрузкам, избыточный вес, высокое артериальное давление – все это существенно увеличивает риск развития трофических язв.
Несмотря на то, что эти раны серьезные, они очень хорошо поддаются лечению. Но, при сахарном диабете, атеросклерозе или варикозном расширении вен, такие патологические процессы усложняются и занимают много времени на терапию. Кроме этого, наличие вышеупомянутых заболеваний, усиливает вероятность систематического развития инфекционных состояний. Исходом всего этого может быть ампутация конечности.

Оказание помощи при заболевании.
Как предотвратить развитие язвенных образований на фоне различных заболеваний?
Данный вопрос первостепенен для хронических больных сахарным диабетом, варикозным расширением вен или атеросклерозом. Его ответ раскрывается в должном уходе и консультациях эндокринолога или кардиолога. Если возникли первые симптомы, такие как снижение чувствительности, во время механического или термического воздействия тканей, то следует без промедлений обратиться к специалисту.
Какая последовательность оказания помощи в виду вышеупомянутой патологии?
Во-первых, необходимо очистить поверхность от омертвевших тканей, которые являются источниками инфекции. Эта процедура проводится одновременно с устранением образований на поверхности кожи. Для этого используется 3% раствор перекиси водорода или борного спирта. Длительность этого этапа строго индивидуальна и зависит от возрастных особенностей и степени нарушения кровообращения. Процедура повторяется после обработки раневой поверхности местно. Все это проводят в достаточно короткие сроки, от 2 до 5 дней, а, впоследствии периодически повторяют.
Во-вторых, следует исключить контакт с различного рода бактериальной инфекцией. Во время лечения нужно обратить особое внимание на режим питания и соблюдение ежедневных гигиенических процедур. Бактерицидное воздействие для подавления патогенной микрофлоры осуществляется с помощью наложения повязок с настоями лекарственных трав и мазями. Они оказывают смягчающее и противовоспалительное действие.
В-третьих, нужно способствовать заживлению язв и восстановлению нормальной жизнедеятельности тканей. 
Интервальная вакуумная терапия была впервые использована специалистами NASA в 60-х годах в виде устройства для подачи отрицательного давления на нижнюю часть тела (low body negative pressure device) в целях сохранения перфузии нижней конечности у космонавтов в полете при воздействии невесомости [6, 7], а также для восстановления барорецепторного рефлекса и тонуса вен нижних конечностей после полетов [8-10]. На основе разработок НАСА и совместно с Германским Аэрокосмическим Агентством была создана «наземная» версия аппарата под названием Vacumed для лечения ряда заболеваний, в которых сосудистые нарушения играют основную патогенетическую роль. Принцип действия аппарата заключается в создании периодически подаваемого пульсирующего отрицательного давления в диапазоне от -20 до -70 мбар в цилиндрической камере, в которую помещаются нижние конечности пациента. Насос обеспечивает чередование отрицательного и атмосферного давления с заданным интервалом (длительность фаз от 2 до 30 секунд). При подаче отрицательного давления (5–12 секунд 2-7 раз в минуту) присасывающее действие аппарата вызывает дилятацию капилляров, заполнение артерий и лимфатических сосудов, усиление кровообращения и оксигенацию нижних конечностей, особенно на микроциркуляторном уровне. В фазу атмосферного давления продолжительностью 4-9 секунд,  2 - 7 раз в минуту, происходит сжатие вен и ускорение кровотока. При увеличении интервалов отрицательного давления повышается наполнение артерий, при увеличении времени нормального давления повышается венозный и лимфатический возврат.
Таким образом эффект интервальной вакуумной терапии c применением физиотерапевтического аппарата интервальной вакуумной терапии VACUMED LBNPD выражается в увеличении периферической перфузии, повышении лимфооттока,  и соответственно, ускорении заживлении ран.
Согласно мнению специалистов, около 10% людей с диагнозом диабет, в определенный момент времени сталкиваются с развитием язв стопы. Они поражают больных, имеющих разные типы сахарного диабета.
Язвы проявляются в любом месте нижних конечностей, но обычно более подвержены голени и стопы. В то время, когда уровень сахара в крови высокий или часто варьируется, кожа достаточно медленно заживляется, потому как присутствуют поврежденные нервные окончания. Поэтому даже легкая травма может вызвать возникновения язвенного образования на ноге.
Лечение этого заболевания будет долгой процедурой, которая потребует устранения застойных явлений и соблюдения режима дня.